Палатные рентген-аппараты

Конструктивно медицинские палатные аппараты состоят из трех основных блоков:

• подвижной штатив,
• система генерации рентгеновского излучения,
• система регистрации изображения.

В зависимости от характеристик этих блоков мобильные системы разделяются по возможностям и специализации.

Критерии выбора

• подвижной штатив,
• мощность и вес,
• формат получения изображения,
• программные возможности,
• удобство манипуляции.

Критерий выбора. Подвижной штатив

Рисунок 2. Поворот стойки штатива палатного аппарата GE TMXR+.

Подвижные штативы отличаются весом, габаритами, возможностью преодолевать пороги и препятствия, наличием ручного или ножного блокиратора колес. Штатив может передвигаться усилием рентген-лаборанта, либо оснащаться аккумуляторным приводом. Системы позиционирования излучателя отличаются диапазоном перемещений. В частности, преимуществом присущим более высокому классу оборудования можно назвать поворот стойки штатива вокруг своей оси.

Критерий выбора. Мощность и вес

Рисунок 3. Современный цифровой аппарат GE Optima 220 (30 кВт).

Генерация излучения осуществляется при помощи питающего устройства и рентгеновской трубки, которые определяют быстроту экспозиции, проникающую способность луча, размер фокусного пятна. На сегодняшний день на рынке представлены палатные аппараты с диапазоном мощности 3–40 кВт.

Выбор зависит от вида проводимых исследований. Аппараты меньшей мощности подходят для чрезвычайной медицины, травматологии. В сложенном состоянии их можно транспортировать в кузове автомобиля. Средний сегмент подходит для рентгенографии грудной клетки, абдоминальных исследований в отделении реанимации. Моторизированные аппараты высокой мощности могут рассматриваться в качестве мобильной замене стационарных рентгенографических комплексов.

Однако большая мощность увеличивает вес системы. Многие больницы в регионах не подготовлены для использования таких аппаратов. Поэтому более популярны системы 3–8 кВт. Их можно легко передвигать по любому лечебному учреждению.

Таблица 1. Мощность и вес палатных рентген-аппаратов

Критерий выбора. Формат получения изображения

Рисунок 4. Цифровой плоский детектор

Традиционно в качестве приемника изображения принято рассматривать кассеты с рентгеновской пленкой. Однако эта технология уже считается устаревшей. Благодаря портативному плоскому детектору изображения можно получить в цифровом виде практически на месте исследования и сразу же контролировать его качество.

Цифровые палатные аппараты благодаря обработке и широкому динамическому диапазону могут частично компенсировать потери в мощности. При одинаковом качестве изображения цифровой рентгеновский аппарат будет более легким и мобильным решением.

В минимальную базовую комплектацию цифрового аппарата входит консоль оператора и детектор. Система может доукомплектовываться цифровым принтером (мультиформатная камера для печати на пленке). Автоматизированное рабочее место врача позволит проводить диагностику прямо с экрана монитора.

Критерий выбора. Программные возможности

Преимуществом является возможность ведения базы данных пациентов на русском языке, использование медицинской радиологической сети: передача снимков на рабочее место врача, архивация.

Некоторые производители цифровых систем предлагают функцию «сшивки» полученных изображений пациента в одно. Эта функция может быть полезна в травматологии. Снимки совмещаются автоматически без участия оператора.

Критерий выбора. Удобство манипуляции

Рисунок 5. Консоль рентгеновского палатного аппарата

Палатные цифровые аппараты от 3 до 8 кВт часто оснащаются ноутбуком, который по проводному или беспроводному протоколу связан с детектором. Более продвинутые системы имеют встроенную в корпус консоль, куда передается снимок с детектора. Для оператора это дает значительное преимущество в быстроте операций: изображение можно сразу же посмотреть с пульта управления аппарата.

В виду малого разрешения на консолях нельзя проводить диагностику. Однако предварительную оценку качества проводить можно. После получения снимка его направляют по сети на печать или автоматизированное место врача рентгенолога.

На какие вопросы нужно ответить перед тем как купить прибор?

Рисунок 6. Излучатель палатного аппарата на штативе

• Какие исследования будут проводиться на медицинском палатном аппарате?

В зависимости от специфики ЛПУ есть различные варианты. Например, отделению травматологии требуется не такой мощный прибор, как для отделения реанимации.

• Насколько современно здание ЛПУ? Какое состояние лифтов и покрытия полов?

В устаревших зданиях часто отсутствует возможность использовать 30–45 кВт аппарат. Их невозможно транспортировать из-за неровного покрытия, ограниченной грузоподъемности лифтов.

• Оснащено ли ЛПУ сетевым оборудованием и рабочими местами?

Если стоит выбор между цифровым или пленочным оборудованием, нужно определить, необходимо ли купить  автоматизированное рабочее место (АРМ) и устройства печати. Часто это существенное дополнение к стоимости. Если в больнице уже налажена радиологическая медицинская сеть с АРМ, то покупка цифрового палатного рентген-аппарата будет оптимальным решением: Снимки будут передаваться по сетевому протоколу на рабочее место, их не нужно без необходимости распечатывать.

Преимущества покупки рентген-аппарата в компании Stormoff

Рисунок 7. Палатный рентген-аппарат Dixion Remodix 9507 в ГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» (г. Москва)

Система Dixion Remodix 9507 от Stormoff относится к среднему сегменту по массе и мощности, но в тоже время он обладает полезными свойствами более дорогого класса техники. Например, у данной модели есть функция поворота стойки штатива.

Такая функция сильно упрощает манипуляции оператора, когда необходимо подвезти аппарат к койке. При этом не нужно двигать сам палатный аппарат — можно просто изменить угол штатива.

Еще одно преимущество — короткий вынос передних колес перед корпусом штатива. Это дает преимущество в мобильности: прибор можно легко развернуть в любой палате.