Инвазивная кардиология

Инвазивные методы кардиологии

К инвазивным методам кардиологии относят:

• Коронарная ангиопластика и Стент
• Балонная вальвулопластика
• Катетерная Аблация
• Кардиостимулятор
• Кардио-дефибриллятор (автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор)

Коронарная ангиопластика и Стент

При коронарной артериографии используется нехирургическая методика, при которой очаговый стеноз коронарных артерий устраняется нехирургическим методом (баллонная дилатация). Кардиохирург вводит иглу в бедренную артерию, которая двигается по коронарным артериям. После чего направляющий провод истощается, и ненадутый баллон продвигается по этому направляющему проводу и развертывается до локализации стеноза. Сам баллон примерно 3 см в длинну и 3–4 мм в ширину. Он надувается и таким образом достигается проходимость в стенотическом просвете. Иногда предварительно установленная в этом баллоне металлическая сетка — Стент — развертывается в просвет, и так рецедив стеноза в той же артерии становиться минимальным.

Такой метод не подходит для всех случаев стенизирования коронарных артерий. Наиболее безопасные методы для некоторых пациентов — шунтирование или сердечные лекарства.

Балонная вальвулопластика

Балонным катетером 2—25 см в диаметре расширяются стенотические сердечные клапаны. При этом нет необходимости открытой операции на сердце. Такой метод применяют для пациентов с высокими рисками или для беременных женщин. К сожалению, не каждый пациент может быть кандидатом на такую процедуру в связи с тем, что долгосрочный результат наиболее вероятен у тщательно отобранных пациентов.

Катетерная Аблация

Очаг нарушения ритма сердца приводит к быстрому и нерегулярному сердечному ритму. Этот очаг сначала выявляют, затем разрушают и аблируют при помощи радиочастотных волн. При этом игла вводится в бедренную артерию и тонкая проволка продвигается к сердцу. Такая операция длится до 4 часов. Поэтому для этого пациенту следует пробыть в больнице как минимум один полный день.

Кардиостимулятор

Нарушения проводящей системы приводят к брадикардии — замедлению сердцебиения. Батарея, которую помещают в подкожную сумку и подключают к проводам, ведущим к сердцу, поддерживает сердцебиение выше определенного темпа, например, 60–70 ударов в минуту. Такая операция не требует полного хирургического вмешательства. Пациенту проводят такую процедуру за 1–1,5 часа. Желательно пребывание в стационаре до двух дней.

Кардио-дефибриллятор (автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор)

Автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор — это наиболее эффективный метод лечения нарушений сердечного ритма, которые могут угрожать жизни. Кардио-дефибриллятор относится к нейрохирургическим методам. При этом методе подключичную Вену (главную Вену плеча) прокалывают, и электрод помещается в правое сердце, а батарею устанавливают под левую ключицу. Когда развивается нарушение, батарея начинает работать автоматически. При нормальной работе сердца находится в режиме ожидания. За выбор пациента отвечает кардиальный электрофизиолог, а также за имплантацию устройства.