ЛОР-кресла

Критерии выбора

Выбор оториноларингологических кресел основывается на следующих основных параметрах:

• эргономичность,
• легкость регулировки,
• угол вращения,
• подлокотники,
• цветовая гамма,
• производитель,
• возраст пациентов,
• дополнительные критерии.

Области применения ЛОР-кресел

Современные отоларингологические кресла используются сегодня сразу в нескольких областях медицины. Во многом они обязаны этому благодаря своей многофункциональности и универсальности в использовании. Подобные конструкции применяются в каждом учериджении, где присутствует ЛОР-кабинет — это частные центры и государственные ЛПУ, а также частные оториноларингологические кабинеты.

ЛОР-кресла могут использоваться в следующих областях медицины:

• Оториноларингология. При осмотре органов дыхания и слуха, диагностики с помощью приборов и инструментов, а также ряда других процедур, включая хирургические вмешательства, где ЛОР-врачу необходимо самым удобным способом подстраивать положение пациента под себя и быть уверенным, что оно не изменится во время процедуры.

• Эндоскопия. В данном случае эндоскопия включает в себя процедуры назофарингоскопии и бронхоскопии, т. е. исследование глотки и бронхов. Они проводится в положении пациента «полусидя».

• Хирургия. В хирургии может использоваться как операционное кресло/стол для удаления миндалин и аденоидов. В ЛОР-кресле можно оперировать. Отметим, оно позволяет фиксировать руки пациента на подлокотниках, что очень полезно в случаях проведения детских процедур, потому что именно дети часто страдают аденоидами.

Разновидности кресел

Современные ЛОР-кресла пациента имеют несколько разновидностей, которые отличаются друг от друга способом вертикального подъема, углами горизонтального вращения, ножной секцией и типом вращения подлокотников.

По способу вертикального подъема (тип двигателя) ЛОР-кресла пациента подразделяются:

1. Механогидравлические. Кресла работают на основе мускульной силы при нажатии на педаль (рычаг), а создаваемое давление перераспределяется с помощью масляной системы.
2. Электрогидравлические. Кресла основаны на сочетании электропривода и ручных рычагов регулировки положения секций. Более совершенная разновидность механогидравлических ЛОР-кресел, но при этом с одним существенным минусом: в процессе длительной эксплуатации могут давать сбой в виде подтекания масла.
3. Электромеханические — самый простой в обращении и надежный тип кресел пациента. Идеальное решение для бюджетных ЛОР кабинета. Отсутствие масленых компонентов сильно увеличивает время работы на отказ. Подобная конструкция проще поддается ремонту, диагностике и обслуживанию, делая его самым практичным из всех.

Последние два вида кресел обладают возможностью принимать горизонтальное положение, т.е. трансформироваться при необходимости в операционный стол. Как описано выше, эта функция применяется во многих областях медицины.

Устройство аппарата

Конструкция кресла для ЛОР-кабинета предусматривает возможность изменения положения пациента, учитывая его антропометрические данные и специфику предварительного диагноза. Обеспечивает рациональное позиционирование, фиксацию и удобный доступ к пациенту для облегчения проведения диагностических процедур и терапевтических манипуляций.

Конструкция аппарата включает несколько основных компонентов

Рисунок 2. Сиденье пациента с откидывающимся подголовником Meditech ENT-1211.

1. Подголовник

Подголовник обязательно должен менять свое положение для удобства: регулироваться по высоте для постоянной фиксации головы пациента. Также, должен полностью откидываться и убираться, чтобы в случае промыва полости носа методом перемещения, так называемый метод «кукушки», можно было полностью промыть заднюю стенку носоглотки. Для этого пациент должен лежать в горизонтальной плоскости с полностью запрокинутой головой.

Рисунок 3. Конструкция с дублирующим управлением на спинке Meditech ENT-1211.

2. Спинка

Спинка кресла обеспечивает удобство пациента и комфорт доступа для врача, изменяя свой угол наклона. Эта функция является одной из основополагающих во время каких-либо других манипуляций. Управление изменением наклона можно осуществлять механически, с ножного пульта (Dixion ST-E250) или с кнопок управления на самом кресле (Meditech ENT-1211, данная модель также имеет ножной пульт). Следует отметить, что во всех креслах спинка регулируется плавно (не дискретно).

Рисунок 4. Сиденье с поворотным сиденьем Atmos E2.

3. Сиденье

Сиденье кресла обязательно регулируется по высоте. Модели кресел Atmos E2 и Atmos M2 могут быть дополнительно оснащены подушкой для комфортной посадки детей в кресло. К тому же, ЛОР-кресло Atmos E2 поддерживает такую специфичную функцию, как независимый поворот сиденья без вращения кресла.

Рисунок 5. Откидная ножная секция Atmos E2.

4. Ножная подушка

Ножная подушка очень важна для фиксированного расположения ног пациента во время процедур, чтобы ноги «не болтались». Также в моделях кресел Atmos E2 и Atmos Chair 31 P ножная секция откидная, что упрощает процесс очистки.

Рисунок 6. Подлокотники в разложенном, полуразложенном и стандартном положениях. Meditech ENT Chair 1211.

5. Подлокотники

Подлокотники могут быть реализованы несколькими способами:

• фиксированные подлокотники без возможности вращения (Atmos Chair 31P или Chair 21P);
• свободно и раздельно вращающиеся подлокотники Atmos E2 или M2, Meditech ENT-1211);
• вращающиеся парой подлокотники, которые синхронно со спинкой и ножной секцией приводятся в горизонтальную плоскость (Dixion ST-E250). В этом случае спинка опускается, ножная секция поднимается и подлокотники устанавливаются вдоль сиденья.



Рисунок 7. Места крепления кресла к полу при помощи болтов. Atmos Chair 31P.

6. Основание кресла

Основание кресла — прочная основа, которая обеспечивает фиксацию кресла к полу. Иногда при этом используются специальные крепежные элементы.

                               

Рисунок 8. Рычаг-педаль для механической регулировки высоты. Atmos Chair 31P.                

Рисунок 9. Дублирующее управление с пульта и со спинки кресла. Meditech ENT Chair 1211.

7. Система управления

Система управления — один из основных блоков установки. У всех электромеханических и электрогидравлических ЛОР-кресел управление осуществляется через ножную педаль (пульт). Также есть вариант дублирующего управления с помощью ножной педали и клавиш на спинке кресла (Meditech ENT-1211). В младших моделях Atmos Chair 21P и 31P реализовано раздельное управление: ножная педаль регулирует высоту сидения, а газовая пружина с фиксацией регулирует положение спинки путем перемещения механической рукоятки по принципу: «ослабил — наклонил — зафиксировал».

Если говорить о программных возможностях современных ЛОР-кресел, то у многих из них присутствует функция возврата «на исходную» (спинка в вертикальном положении). Благодаря клавишам управления Вы сможете одним нажатием вернуть конструкцию в первоначальное положение после проведения процедур.

Следует отметить, что у кресел Atmos E2 и M2 есть функция памяти, благодаря которой подстройка кресла «под себя» становится как никогда простой.

Критерии выбора

При покупке ЛОР-кресла нужно обращать внимание на соответствие его цены и функционала. К тому же, необходимо провести анализ модели по определенным показателям:

• Эргономичность. Вам необходимо определиться с габаритами и местом установки ЛОР-кресла, чтобы оно точно вписалось в помещение и не помешало другим элементам ЛОР-комплекса. Например, чтобы конструкция свободно могла разложиться в горизонтальную плоскость.
• Легкость регулировки. В зависимости от бюджета и целей, важно выбрать в чью сторону отдать предпочтение: управлению при помощи механического рычага-педали или при помощи клавиш на пульте и/или на кресле.
• Угол вращения. Суммарный угол вращения кресла по горизонтали может составлять 180° (Dixion ST-E250), 300° (Meditech ENT-1211) или 360° градусов (кресла Atmos).
• Подлокотники. Выбор типа вращения подлокотников зависит от требований, которые на него возлагаются. Например, если сиденье пациента будет предназначено для проведения хирургических операций, то необходимо наличие возможности вращения.
• Цветовая гамма. В частности немецкий производитель Atmos предлагает на выбор более чем 8 различных цветов обивки.
• Производитель. При приобретении ЛОР-оборудования с перспективой на будущее дооснащение, желательно иметь комплект одного производителя, чтобы в случае технических проблем не прибегать к помощи нескольких специалистов.
• Возраст пациентов. В случаях, когда основными Вашими пациентами будут дети, для надежной фиксации ног на подставке и комфортного проведения процедур Вам обязательно понадобится сиденье для детей. Оно реализуется в виде накладки на базовое сиденье. Все ЛОР-кресла пациента Atmos предоставляют такую возможность.
• Дополнительные критерии. Помимо всего прочего, наличие памяти положения или расчетное время наработки на отказ не следует упускать из внимания. У стандартного ЛОР-сиденья оно составляет около 5 — 6 лет, в то время как кресло пациента оториноларингологическое премиум сегмента от Atmos могут проработать десятилетия.

К тому же, у большинства производителей присутствует функция прямого подключения кресла к ЛОР-установке. Подобное дополнение позволяет полностью управлять его положением с панели управления на комбайне.

Использование данной функции крайне не рекомендуется ввиду нескольких причин:

• Если кресло предусмотрено на управление только от установки, необходимо докупать лор-комбайн. Также исключается возможность использования кресла в других направлениях медицины;
• Невозможно одновременно выполнять больше одной операции (к примеру, брать распылитель с держателя и сразу поднимать кресло) — в таком случае произойдет блокировка;
• Очень часто во время дезинфекции повреждается кабель. Если подобное случается, на диагностику приходится отправлять и ЛОР-установку, и ЛОР-кресло вместе, что серьезно затрудняет процедуру ремонта.

Рекомендации по комплектации

Оптимальное сочетание необходимых характеристик позволяет подобрать наиболее подходящую модель ЛОР-кресла. Современные изделия отличаются надежностью, безопасностью и качеством исполнения, а также наличием дополнительных компонентов, включая накладку на сиденье для проведения процедур с детьми.

Обязательные компоненты:

• подголовник,
• спинка,
• сиденье,
• подлокотники.

Может отсутствовать:

• ножная секция с ножной подушкой,
• Накладка на сиденье для детей.

Импортозамещение

На сегодняшний день существует достаточное количество отоларингологических (ЛОР) кресел российского производства, но, к сожалению, подобное ЛОР-оборудование по своей эргономике серьезно уступают иностранным аналогам. Дизайн таких кресел не продуман и не совершенен. Европейские, корейские или даже китайские производители сильно опережают в этом плане отечественное производство.