Как выбрать стол для вытяжения позвоночника?

Вытяжение может прилагаться к любому отделу позвоночника в режиме постоянного или периодического вытяжения при нескольких вариантах положения пациента на столе. В настоящее время наиболее часто используется перемежающееся вытяжение на специально сконструированном столе, оборудованном механическим приспособлением или электроприводом для осуществления регулируемого вытяжения. Пациент чаще всего находится в позе Фаулера, т.е. лежит на спине с согнутыми в коленях и бедрах ногами; при этом стопы и икры располагаются на подставке для ног. Для устранения трения тела о поверхность во время вытяжения современные столы имеют разделяемую конструкцию, позволяющую производить вытяжение как в горизонтальной плоскости, так и под углом. Вытяжение вызывает не только смещение позвонков по оси, но также создает сгибающий момент, расправляющий лордоз. Угол вытяжения обычно находится в пределах 18°-34°, его дальнейшее увеличение уже не дает механических преимуществ.

Вытяжение позвоночника обладает комплексным действием, включающим растяжение задних кольцевидных и продольных связок, уменьшение пролапса задних позвоночных дисков, расширение просвета спинномозгового канала. Возможно также, что вытяжение стимулирует механорецепторы тканей и снимает чувство боли.

Помимо собственно вытяжения, конструкция современных столов позволяет проводить задне-переднюю иммобилизацию, при которой поясничный отдел позвоночника изгибается в трех точках и подвергается растяжению. При этом сегменты позвоночника над иммобилизованным участком подвергаются сдвигу в заднем направлении, а нижние сегменты сдвигу в переднем направлении, ткани заднего отдела позвоночника расслабляются, а просвет спинномозгового канала сужается.

В связи с разным механизмом действия вытяжения и задне-передней иммобилизации необходимо учитывать направление, в котором процедура вызывает сдвиг пораженного отдела позвоночника. Например, пациентам с спондиллезом вытяжение не показано ввиду слабости тканей переднего отдела позвоночника. Однако, с учетом уровня локализации поражения, к таким больным может применяться иммобилизация нижележащего сегмента.

Физиологическое действие вытяжения проявляется в ослаблении боли и парестезий, восстановлении чувствительности, улучшении притока крови к нервным окончаниям, улучшении притока синовиальной жидкости.

Столы для регулируемого вытяжения позвоночника предназначены для облегчения боли в позвоночнике при его ограниченной подвижности, сдавлении нервных корешков, остеоартрите, некоторых дегенеративных заболеваниях позвоночных дисков, спазме поясничных или шейных мышц, грыже позвоночных дисков, фасеточном синдроме, корешковых болях. Возникающее в результате растяжения позвоночника расхождение тел позвонков вызывает декомпрессию студенистого ядра и разгружает позвоночный столб. Регулируемое вытяжение позвоночного столба не сопровождается сокращением мышц брюшного пресса.

Стол для вытяжения разделен на несколько частей, что позволяет передавать циклическое натяжение и расслабление на определенный отдел позвоночника в строго дозированном виде. Пациент может в любой момент прервать процедуру. Лечение обычно включает до 20 сеансов при 5-дневной лечебной неделе.

Рисунок 1. Комплекс подводного вытяжения позвоночника

Современные столы для вытяжения (тракции) представляют собой сложную конструкцию с набором приспособлений, управляемую электрическим, пневматическим или гидравлическим мотором. На рынке медицинского оборудования имеется широкое предложение столов для тракции от различных производителей. Оптимальный стол должен быть удобен как для пациента, так и для оператора и включать следующие необходимые черты:

• разделяемая конструкция с шейным, грудным, пояснично-тазовым и ножным отделами;
• возможность варьирования положения подушек во фронтальном и латеральном направлениях с их последующей фиксацией;
• регулировка высоты подушек с помощью ножного управления (педалей) либо встроенного электромотора;
• постоянный и прерывистый режим терапии, с постепенным, контролируемым компьютером нарастанием и уменьшением силы тракции;
• диапазон тракционной нагрузки 0-100 кг;
• соответствие требованиям безопасности;
• наличие набора стандартных программ и возможность составления; индивидуальных программ терапии.

Компания "Стормов" предлагает тракционные столы, соответствующие всем вышеперечисленным требованиям. Данные модели хорошо зарекомендовали себя с точки зрения надежности, простоты и удобства в российских учреждениях реабилитации и физиотерапии; оптимальное соотношение цены и качества. С техническими характеристиками и описанием столов Вы можете ознакомиться в разделе Тракционные столы и устройства для вытяжения.