Гипотермия новорожденных: причины и методы лечения

Новорожденные, особенно дети с недостатком веса при рождении, подвержены большому риску потери тепла. Это объясняется различными факторами: большая поверхность тела по отношению к весу, большая относительно тела голова, тонкий подкожно-жировой слой. В ситуациях, когда потери тепла превышают способность ребенка воспроизводить тепло, температура тела опускается ниже нормального уровня и развивается гипотермия.

Новорожденные более всего склонны к гипотермии в первые часы жизни. В первые 10-20 минут новорожденный, не имеющий тепловой защиты, может потерять тепла достаточно, чтобы его температура упала на 2-4°С, а в последующие часы даже больше, если не принять необходимые меры. Позже гипотермия может развиваться во время купания или холодной ночью, если меры по сохранению тепла ребенка недостаточны. Другой причиной появления гипотермии является неправильная техника кормления грудью, которая приводит к перерасходу энергии.

Существует 4 пути потери тепла у новорожденного

• Испарение — ребенок рождается мокрым, влага испаряется с поверхности кожи, что приводит к охлаждению
• Проводимость — потеря тепла при прямом контакте новорожденного с более холодным объектом (например, весы или кроватка)
• Конвекция — потеря тепла в холодном помещении, когда ребенка окружает прохладный воздух или в комнате есть сквозняк
• Излучение — потеря тепла, когда ребенок находится рядом с холодными предметами (стены, столы, окна), но при этом их не касается

Рис. 1. Пути отдачи тепла новорожденным в окружающую среду

Признаками развития гипотермии являются: температура тела ниже 36,5⁰С, апатия, плач, сонливость, отказ от еды и беспокойство, пониженный уровень сахара, а также красноватая или бледно-синеватая кожа лица.

Гипотермия вредна для новорожденного. Она связана с задержкой роста, делает ребенка уязвимым для инфекций и даже повышает риск смерти новорожденных с дефицитом веса: при тяжелой гипотермии ребенок становится сонливым, преобладает поверхностное и неравномерное дыхание, замедляется сердцебиение, могут возникать повышение сахара в крови, генерализованные внутренние кровотечения и расстройство дыхания.

Гипотермия у новорожденных встречается во всем мире и в любых климатических условиях. Она распространена больше, чем принято считать. Во многих странах гипотермия остается проблемой и влияет на высокие показатели перинатальной смертности. Поэтому медицинские работники должны понимать, как важно обеспечить ребенку комфортные тепловые условия сразу после рождения, а также уметь оказывать правильную помощь при первых признаках развития заболевания.

Методы сохранения тепла у новорожденных

Новорожденным с малым весом или патологиями для сохранения оптимальной температуры тела требуется дополнительное тепло в течение более длительного периода, чем остальным новорожденным. Методы сохранения тепла у таких детей в условиях больницы включают использование:

• «Теплых комнат» — чистое теплое помещение без сквозняков с температурой не ниже 25–28⁰С;
• Систем обогрева с водяным или гелевым матрасом;
• Инфракрасных ламп-обогревателей;
• Инкубаторов — применяются для ухода за новорожденным с очень маленьким весом в первые несколько дней или недель;
• Метода кенгуру — заключается в длительном контакте кожа-к-коже и используется для клинически стабильных детей с малым весом.

Инфракрасные лампы (обогреватели «Лучистое тепло») — неонатальные обогреватели, которые используются в качестве основного или дополнительного источника тепла и света при проведении интенсивной терапии, основного или дополнительного источника тепла и света при проведении интенсивной терапии, реанимации и выхаживании новорожденных. Чаще применяются при оживлении и вмешательствах, в которых принимает участие большое количество персонала.

В товарном портфеле компании Stormoff есть надежная, зарекомендовавшая себя на рынке лампа обогрева «Лучистое тепло» Dixion YDW-II. Источниками излучения являются 4 керамические пластины с защитным покрытием от ожогов. Лампа мобильна благодаря колесам с тормозами и регулируется по высоте для обеспечения максимального комфорта медицинскому персоналу и пациенту.

Рис. 2. Обогреватель «Лучистое тепло» Dixion YDW-II

Система обогрева с водяным матрасом или гелевой пластиной — это безопасное и эффективное устройство для сохранения тепла новорожденных с малым весом и патологией, оно более экономично, чем инкубатор, и не создает такого барьера между матерью и ребенком. Матрас или пластина помещаются в детскую люльку, нагреваются с помощью специального модуля, который в дальнейшем поддерживает оптимальную для новорожденного температуру. Матрас удерживает постоянную температуру в течение нескольких часов, даже если электричество выключается.

На нашем сайте представлены современные системы для обогрева новорожденных РАМОНАК-01 и РАМОНАК-02. Такая система схожа с методом «кожа-к-коже», обеспечивает легкий доступ для врачей и родителей, позволяет ребенку комфортно расположиться в кроватке и создает расслабляющий эффект. Система оснащена всеми видами тревог, исключающими любой перегрев матрасика.

Если вы хотите узнать больше о системах обогрева пациента, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 320-14-85 или оставьте заявку по электронной почте neonatal@stormoff.ru. Наши менеджеры ответят на все ваши вопросы!