Видеоларингоскопы Insighters: полный обзор от врача анестезиолога-реаниматолога

Андрей Сергеевич Рыбалко (врач анестезиолог-реаниматолог, ассистент кафедры анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии МБУ ИНО НГУ ФМБУ им. А. И. Бурназяна, к.м.н) показывает, как работает современная система для интубации трахеи.

После пандемии COVID-19 отношение к видеоларингоскопам как в российских медицинских учреждениях, так и во всем мире кардинально изменилось. На сегодняшний день видеоларингоскопы стали обязательным требованием безопасности — и для пациента, и для врача.

Компания Insighters (официальный дистрибьютор в России — компания Stormoff) предлагает комплексный подход для обеспечения проходимости дыхательных путей.

Рис. 1: Андрей Сергеевич Рыбалко, врач анестезиолог-реаниматолог, рядом со стойкой Insighters, на которой размещены все виды видеоларингоскопов Insighters

Разберем линейку видеоларингоскопов вместе с Андреем Сергеевичем Рыбалко.

Рутинная интубация: модели iS3-L и iS6

Эти видеоларингоскопы предназначены для традиционной (рутинной) интубации трахеи.

Главное преимущество — универсальность. Одна рукоятка (пластиковая у iS3-L, металлическая у iS6) совместима с клинками всех размеров.

Рукоятка iS3-L подходит под все размеры многоразовых клинков из нержавеющей стали и поликарбоната.

Размерный ряд клинков:

• Размер SS для новорожденных (поликарбонат);
• Размер S для детей (поликарбонат);
• Размер M для взрослых (поликарбонат);
• Размер L для взрослых (поликарбонат);
• MAC 1 для новорожденных (из нержавеющей стали);
• MAC 2 для детей (из нержавеющей стали);
• MAC 3 для взрослых (из нержавеющей стали);
• MAC 4 для взрослых (из нержавеющей стали).

Рис. 2: Видеоларингоскоп insight iS6 и Видеоларингоскоп insight iS3-L с набором клинков на столике

Рукоятка iS6 подходит под все размеры многоразовых клинков из поликарбоната.

• Размер i6-SS для новорожденных (поликарбонат);
• Размер i6-S для детей (поликарбонат);
• Размер i6-M для взрослых (поликарбонат);
• Размер i6-L для взрослых (поликарбонат).

Конструкция видеоларингоскопа интуитивно понятна. Портативный монитор подключается к коннектору рукоятки видеоларингоскопа Insighters.

Рис. 3: Симуляция интубации с использованием видеоларингоскопа insight iS3-L и стилета

Гибкие видеоларингоскопы модели iS3-C, iS3-F, iS3-FN2, iS3-FN2S

В некоторых клинических случаях требуется применение гибких видеоларингоскопов. Линейка гибких видеоларингоскопов Insighters включает несколько моделей:

Рис. 4: Три типа гибких видеоларингоскопов в сравнении

Модели iS3-C (диаметр от 3,2 до 5,8 мм, рабочий канал от 1,2 до 3,0 мм) — гибкие видеоларингоскопы для интубации, диагностики и лечения. Они оснащены рабочим каналом для инструментов и аспирационным каналом для удаления секрета под визуальным контролем.

Рис. 5: Гибкий интубационный видеоларингоскоп модели iS3-C

Рис. 6: Симуляция интубации c помощью гибкого видеоларингоскопа модели iS3-C с установленной интубационной трубкой

Модели iS3-F2 и iS3-F2S — видеоларингоскопы без рабочего и аспирационного каналов с внешним диаметром 2,4 мм. Идеально подойдут для диагностических процедур и интубации трахеи у детей.

Модели iS3-FN2 и iS3-FN2S — предназначены для использования с двухпросветными интубационными трубками при раздельной интубации. Кроме этого, данные видеоларингоскопы используются для контроля положения интубационной трубки в дыхательных путях, а также интубации новорожденных интубационными трубками малого диаметра.

Рис. 7: Гибкий интубационный видеоларингоскоп iS3-FN2S

Рис. 8: Симуляция интубации c помощью гибкого видеоларингоскопа iS3-FN2S для контроля положения эндотрахеальной трубки

Интубационный видеоларингоскоп iS3-R, iS3-RP для трудных дыхательных путей

Данный интубационный видеоларингоскоп используется в ситуациях, когда применение традиционных видеоларингоскопов и гибких видеоларингоскопов неэффективно.

Интубационный видеоларингоскоп модели iS3-R — это рукоятка с видеостилетом, кончик которого изготовлен из металла с эффектом памяти. Дистальному концу видеостилета можно придать нужную форму, исходя из клинической ситуации: от 45 до 150 градусов.

Чтобы вернуть изогнутую часть видеостилета в исходное положение — достаточно опустить ее в емкость с горячей водой на пару секунд.

Рис. 9: Интубационный видеоларингоскоп insight iS3-R

Ключевая особенность — порт подачи кислорода. Можно вентилировать пациента прямо во время интубации. Это критично в условиях трудных дыхательных путей, длительной интубации и низкой сатурации.

Рис. 10: Симуляция интубации с использованием интубационного видеоларингоскопа insight iS3-R

Для педиатрической практики есть модель iS3-RP с уменьшенным наружным диаметром (2,2 мм) и рабочей длиной 280 мм.

Концепция All-in-One: один монитор для всех рукояток

Это главная отличительная черта системы Insighters. Портативный сенсорный монитор (3,5 дюйма) подходит ко всем рукояткам видеоларингоскопов Insighters.

Возможности монитора:

• Фото- и видеозапись процедуры с сохранением на встроенную память
• Разъем HDMI для вывода изображения на внешний медицинский монитор
• Разъем Micro-USB для зарядки и передачи файлов на компьютер
• Время работы монитора от одной зарядки до 4 часов.

Рис 11: Портативный монитор может быть подключен ко всем рукояткам видеоларингоскопов Insighters

Рабочая станция iS-PF1, iS-PF2

Рабочая станция имеет удобную подставку и собственную батарею (время работы от заряженного аккумулятора — около 6 часов). Для удобства станцию можно разместить на тележке, имеющую антистатические колеса для перемещения и корзину для хранения аксессуаров.

Рис 12: Интерфейс рабочей станции iS-PF1 Insighters

Возможности станции:

• Многооконный дисплей — можно вывести картинку сразу с двух видеоларингоскопов и переключаться между каналами
• Запись фото и видео с видеоларингоскопа на рабочую станцию
• Модуль NFC для беспроводной передачи изображения с видеоларингоскопа на рабочую станцию
• Кабель Type-C для подключения видеоларингоскопа к рабочей станции
• Фронтальная камера для проведения телеконсультаций (для станции iS-PF1)
• Просмотр сохраненных видео- и фотофайлов
• Создание фото- и видеоотчетов (для станции iS-PF1)

Рис 13: Однооконный и многооконный дисплей рабочей станции

Рис 14: Воспроизведение сохраненных видео- и фотофайлов

Резюме

Современные технологии визуализации Insighters не просто облегчают нелегкий труд врача-анестезиолога, а позволяют с высокой точностью и безопасностью для пациента провести интубацию трахеи даже в самых сложных клинических случаях и обеспечить респираторную поддержку на всех этапах: в операционной, в машине скорой помощи или в шоковой палате.

Ознакомиться с полным ассортиментом видеоларингоскопов Insighters и заказать оборудование можно на сайте официального дистрибьютора в России — компании Stormoff.