Трехзеркальная линза Гольдмана (гониолинза, гониоскоп) — это оптический инструмент офтальмолога с тремя зеркалами для стереоскопического детального обследования всех структур глазного яблока, в том числе глазного дна и угла передней камеры глаза. Обследование угла передней камеры глаза важен при диагностировании и мониторинге различных офтальмологических заболеваний, связанных с глаукомой.
Косвенная гониолинза Гольдмана имеет вид усечённого конуса. Так как устройство использует зеркала, чтобы отражать свет от передней камеры глаза под углом в направлении к офтальмологу. На практике изображение выходит примерно ортогонально к задней поверхности (ближе к практикующему), что делает наблюдение и увеличение щелевой лампой лёгкой и надёжной. Небольшая, изогнутая передняя поверхность не опирается на роговицу, а вместо этого, располагается над ней, позволяя смазочной жидкости заполнить промежуток. Граница передней поверхности ложится на склеру. Несмотря на то, что обзор получается меньше, чем у гониолинзы Koeppe, гониолинза Гольдмана используется с вертикально сидящим пациентом, и другие зеркала внутри устройства могут быть использованы для получения обзора других частей глаза, таких как сетчатка и зубчатый край.
Как происходит процесс гониоскопии?
Детали гониоскопии могут меняться в зависимости от типа используемых гониолинз, но в целом процесс гониоскопии представляет собой следующие операции:
- Инструктаж пациента
- Очистка и стерилизация передней (изогнутой) поверхности гониолинзы
- Применение смазочной жидкости к передней поверхности, при необходимости обезболивание роговицы пациента посредством местной анестезии
- подготовка щелевой лампы для просмотра через гониолинзу
- Врач осторожно раздвигает веки пациента от роговицы
- Затем медленно прилагает гониолинзу к поверхности глаза, образуя всасывание
- Тонкая настройка щелевой лампы для оптимизации обзора
- Интерпретации гониоскопического изображения
- Офтальмолог поворачивает гониолинзу, чтобы посмотреть каждую секцию угла передней камеры глаза
- После просмотра врач очень тщательно нарушает присос с помощью век
- Затем происходит очистка инструментов и полив глаза пациента солевым раствором при его желании